1.1 Важность мониторинга антибиотикорезистентности

Проблема роста антибиотикорезистентности (АР) в последние десятилетия занимает одну из ключевых позиций в системах общественного здравоохранения и требует особого внимания со стороны медицинского сообщества [5] [13] [14] . Базовой составляющей для отслеживания динамики чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам является мониторинг АР [15] [16] .

Принципами мониторинга являются:

  • непрерывность,
  • стандартизация,
  • комплексность,
  • курируемость.

Непрерывность – мониторинг проводится на постоянной основе.

Стандартизация – соблюдение единого дизайна и принципов проведения исследования: сбора, анализа и интерпретации результатов [17] . Кроме того, сохранение результатов в электронном, пригодном для последующей пакетной статистической обработки виде (в электронных таблицах и/или лабораторных информационных системах) должно осуществляться в соответствии с разработанными правилами (использование словаря различных наименований, определенное оформление заголовочной строки таблицы и т. д.). При составлении справочников и словарей необходимо придерживаться принципа «разумной достаточности» - исключение излишних подробностей в записях, что позволяет рассмотреть динамику устойчивости в общем виде (при этом добавление новых записей не должно противоречить уже существующим).

Комплексность – данные по каждому возбудителю должны включать не только результаты определения чувствительности, но и дополнительную информацию о пациенте, заболевании и лечебном учреждении. Сбор данных в таком объеме позволяет выявить (или обнаружить) неявные причинно-следственные связи между появлением устойчивости микроорганизмов к АМП и наличием определенных факторов. Курируемость – регулярный контроль качества процесса получения данных (включая процессы сбора, микробиологических исследований, хранения и обработки данных).

Основными этапами работы с данными мониторинга являются:

  • непрерывный сбор данных,
  • анализ данных,
  • интерпретация данных,
  • практическое использование результатов.

Ключевые задачи мониторинга АР [18] :

  • выявление АР;
  • анализ АР;
  • прогнозирование изменений в показателях АР;
  • установление новых механизмов АР;
  • сравнение активности новых антибиотиков до и после их внедрения в клиническую практику;
  • обучение медицинского сообщества, пациентов, заинтересованных лиц;
  • разработка практических мер для снижения уровня АР;
  • оценка эффективности профилактических вмешательств по контролю АР.

Изменено 16 февраля 2021